安全ポリシー
Willerby and Swanland Surgeryには、 子供と大人のための包括的な保護ポリシーがあります。これらのポリシーは、採用および導入時にすべてのスタッフに適用され、スタッフおよび臨床医向けの定期的な更新トレーニングが行われます。
これらのポリシーは内部文書ですが、ポリシーが実施されていることを患者に通知し、外部機関と共有するために患者またはその家族の情報をどのように使用するかを示すために、患者の情報の抜粋がここに含まれています。
傷つきやすい子供が心配ですか？
反対側のボックスをクリックして、ERSCBWebサイトを開くことができます
子供や若者について保護するための連絡をとる必要がある場合
危害、虐待、ネグレクトの危険にさらされている人、または重大な脆弱性を持っている人
それらはChildren'sSafeguardingHubに照会する必要があります。
営業時間中（月曜日から木曜日の午前8時30分と午後5時、金曜日の午前8時30分から午後4時30分）
電話でSAPHに連絡できます：Tel：（01482）395500
営業時間外は、緊急担当チームに連絡してください：Tel：（01482）393939
傷つきやすい子供が危険にさらされている、虐待されるリスクがある、または心配している場合は、01482395500月曜日から金曜日の午前9時から午後5時までイーストライディングセーフガードチルドレンチームに連絡するか、警察に連絡してください。可能。
傷つきやすい大人が心配ですか？
East Riding SafeguardingAdultsチームに連絡する
オンラインフォームを介したレポートが推奨され、24時間年中無休で作成できますhttp://www.ersab.org.uk/#report 。
電話による報告は、保護者の成人チームに月曜日から木曜日の午前9時から午後5時、金曜日の午前9時から午後4時30分に行うことができます。
Tel：（01482）396940
営業時間外：緊急担当チームに連絡してください：Tel：（01482）393939
脆弱な大人が危険にさらされている、虐待されるリスクがある、または懸念がある場合は、01482396940月曜日から金曜日の午前9時から午後5時までイーストライディングセーフガードアダルトチームに連絡するか、警察に連絡してください。可能。
子供の保護に関する方針（抜粋）
背景と原則
子供や若者を保護することは、ウィラービーとスワンランドの手術の基本的な目標です。このポリシーには
立法および政府のガイダンス要件およびその他の内部ポリシーを考慮に入れます。これらには以下が含まれます：
ERSCBの必要性文書のしきい値とNHSコミッショナーの子供を保護するポリシーおよびBMAの子供と若者のポリシー（カードツールキット）
イギリスでは、関連する法律とガイダンスは次のとおりです。
•2002年養子縁組および児童法
•1989年児童法
•2004年児童法
•1999年児童保護法
•1998年人権法
•子どもの権利に関する国連条約（1991年に英国政府によって批准され、
ウェールズ2011年法定）
•1998年データ保護法（英国全体）
•2003年性犯罪法
•NICECG89児童虐待ガイダンス200911
•2010年の子供たちを守るために協力する
•機会均等に関する声明を実践する
•懲戒方針の実践
•事故と子どもの発達2009（ www.capt.org.uk ）
虐待とは何ですか？
虐待とネグレクトは、子供の虐待の一形態です。誰かが子供を虐待したり無視したりする可能性があります 危害、または危害を防ぐために行動しないことによって。子供は家族や施設やコミュニティで虐待される可能性があります 彼らに知られている人々によって、またはよりまれに、見知らぬ人によって設定されます。胎児は母親が危害を加える可能性があります 家庭内暴力の対象であるか、タバコ、薬物、またはアルコールの乱用者であるか、出産前のケアに参加できない。
通常、児童虐待または虐待には4つのタイプがあると言われていますが（スコットランドでは5つ目が認められています）。 それらはしばしば重なり合い、子供や若い人がいくつかの症状や兆候を示すことは珍しいことではありません カテゴリ（完全な説明については、NICEガイダンス11を参照してください）。
1.身体的虐待
2.精神的虐待
3.性的虐待
4.無視する
練習の手配
Willerby and Swanland Surgeryは、虐待を認識し、懸念を共有することは実践の役割であるが、子供が虐待されているかどうかを調査または決定することはないことを認識しています。
プラクティスでは、Safeguarding Children＆Young People Lead GPが任命され、プラクティスマネージャーがその役割を代行し、安全な採用に使用される最低限の安全基準があり、スタッフは関連するレベルの学習要件にトレーニングされ、レベル1は基本的な導入です。すべての練習スタッフ、練習看護師/練習マネージャーのレベル2、GPのレベル3
内部告発
Willerby and Swanland Surgeryは、すべての診療スタッフが感じることができる文化を構築することの重要性を認識しています 彼らが持っている懸念に関して、自信を持って、そしてリードパーソンと情報を共有することについて快適です 同僚の行動について。
これには、児童虐待とは関係がないが、許容範囲を超えて境界を押し広げた行動も含まれます。人々が容認できない同僚の行動に挑戦し、そうすることでサポートされることができると人々が感じる正直な労働文化を開き、すべての人を安全に保つのを助けます。
スタッフに対して申し立てが行われた場合、標準的な懲戒手続きと早期の関与
地方自治体指定役員（LADO）が必要になる場合があります（2004年児童法第11条）。
虐待の申し立ての開示の管理
子供が虐待について申し立てを行う場合、自分自身または第三者に関係なく、当社の従業員は 直ちにこの情報を児童保護のリーダーに渡し、実践方針に定められている児童保護手順に従ってください。
また、一部の子供は他の子供よりも話すのが難しい場合があることを覚えておくことも重要です（前述を参照） バリアに関するセクション）。人種差別による偏見や差別を経験した子供たちは、信じているかもしれません 他の民族や背景の人々は本当に彼らを気にかけていません。彼らにはほとんど理由がないかもしれません 彼らが権威者と見なしている人々を信頼し、あなたが何か違うのかどうか疑問に思うかもしれません。
障害のある子供、特に感覚障害またはコミュニケーション障害は、追加の克服する必要があります 虐待を開示する前の障壁。彼らは日常の世話を虐待者に頼る可能性があり、知識がありません 代替ソースの。彼らは自分たちにはほとんど価値がないと信じるようになり、単に 大人の指示。
虐待の申し立てをしている子供への対応
•落ち着いて
•言われていることに注意深く耳を傾ける
•あなたに言うことによって、彼らが正しいことをしたことを子供に安心させます
•情報を共有する必要がある可能性が高いことを説明する適切な早期の機会を見つける
その他–秘密を守ることを約束しないでください
•子供が自分のペースで続行できるようにする
•明確にするためだけに質問をし、常に先導的または示唆的な質問をしないでください。
特定の答え
•次に何をし、誰と情報を共有するかを伝えます
•子供自身の言葉を可能な限り使用して、言われたことを書面で記録します–日付、時刻、
言及された名前、情報が提供された人、および紙の記録が署名され、日付が付けられていることを確認する
監査証跡の対象となる電子
•懸念事項について話し合うのを遅らせないでください。必要に応じて、この情報を
•ポリシーに詳述されている紹介経路に従う
情報の共有
慣行は、以下のような児童保護事件における情報共有に関する方針に従います。
•イングランドとウェールズでは、1989年と2004年の児童法により、GPに協力する法定義務が与えられています。
子供の安全について懸念がある場合は、他の機関（1989年児童法セクション27、2004年セクション11）
または福祉。保健当局（PCO）（セクション47.9）は、地方自治体（社会/育児）を支援する義務があります
サービス）児童保護のための医師という名前の問い合わせがある場合、この機能の強力な支持者になることができます。
•2010年児童・学校・家族法第8条は、2004年児童法を改正してさらに規定しています。
LSCBが情報を伝達するためにそのような情報を要求する場合の、情報共有に関する法定要件
セクション14bを追加するその機能を参照してください www.legislation.gov.uk/ukpga/2010/978010542103/section/8 。
これは、デフォルトの位置は、実践がソーシャルケアと情報を共有し、そうしないことであることを意味します 多分法的に弁護できない。
一般的な原則
情報共有の「7つのゴールデンルール」は、政府のガイダンスである情報共有に定められています。
ポケットガイド30。このガイダンスは、共有の責任を負うすべての専門家に適用されます
児童保護のシナリオを含む情報。
データ保護法は情報共有の障壁ではありませんが、生きている人の個人情報が適切に共有されることを保証するためのフレームワークを提供します
安全でない、または不適切でない限り、情報を共有する理由、内容、方法、および相手について、最初から個人/家族に対して率直かつ正直であり、合意を求めます。
疑問がある場合は、可能であれば本人の身元を明かさずにアドバイスを求めてください。
必要に応じて同意を得て共有し、可能な場合は、機密情報の共有に同意しない人の希望を尊重します。あなたの判断で、同意の欠如が公益のために無効にされる可能性がある場合は、同意なしに情報を共有することができます。
安全と幸福を考慮し、安全性の考慮に基づいて情報共有の決定を行います そして彼らの行動によって影響を受けるかもしれない人と他の人の幸福。
必要で、釣り合いが取れて、関連性があり、正確で、タイムリーで安全な、共有する情報を確実にする あなたがそれを共有している目的のために必要であり、持っている必要がある人々とだけ共有されます それは、正確で最新のものであり、タイムリーに共有され、安全に共有されます。
あなたの懸念、それらの理由および決定を記録してくださいそれが情報を共有することであるかどうか か否か。共有することにした場合は、共有した内容、誰と、どのような目的で共有したかを記録します
成人の保護に関する方針（抜粋）
背景と原則
虐待とは何ですか？
虐待にはさまざまな種類があり、それらはすべて、故意または故意に危害を加える人に対する行動を引き起こします。
これは個人の人権および公民権の侵害であり、最悪の場合、死に至る可能性があります。
犠牲者は重度のネグレクト、怪我、苦痛および/またはうつ病に苦しむ可能性があり、重度の認知症の人など、能力のない人は特に脆弱です。
2005年の意思決定能力法に基づいて、そのような人々に対する追加の法的保護があります。詳細については、「役立つリンク」セクションを参照してください。
虐待の場合は、刑事訴追と裁判所による措置が取られる可能性があります。
「危害の危険にさらされている大人」とは誰ですか？
保護義務は、次のような成人に適用されます。
18歳以上です
ケアとサポートの必要性がある（地方自治体がそれらのニーズのいずれかを満たしているかどうかにかかわらず）
虐待またはネグレクトを経験している、または危害を加えるリスクがあり、それらのケアおよびサポートのニーズの結果として、虐待またはネグレクトの危害または経験のいずれかから身を守ることができません。
誰がケアとサポートを必要としているのでしょうか？
これは次のような人かもしれません：
健康状態が悪い、身体障害または認知障害のために高齢で虚弱である
学習障害および/または感覚障害がある
認知症や人格障害などのメンタルヘルスのニーズがある
長期的な病気/状態を持っている
誤用物質又はalcoho L
虐待の定義は何ですか？
2015年のケア法もその法定ガイダンスも虐待を具体的に定義していませんが、専門家は虐待やネグレクトを構成するものについての見方を制限してはならず、さまざまな形をとることができ、個々のケースの状況を常に考慮する必要があると述べています。
ケア法の法定ガイダンスは、以下にリストされている10種類の虐待のそれぞれの詳細な定義を提供し続けています。これに加えて、ガイダンスは、虐待の事件が1回限りまたは複数であり、1人以上に影響を与える可能性があることを強調しています。したがって、専門家は、単一の事件や個人を超えて、危害のパターンを特定する必要があります。
なぜ人は傷つきやすいのでしょうか？
虐待のリスクを高める可能性のある多くの要因があります。これらのいくつかを以下に示します。
特に財政やパーソナルケアに関して、援助を他人に依存している人々
精神障害、コミュニケーションの困難、可動性の低下
訪問者のいない人
ヘイトクライムにさらされた人々
自分の家で世話をしている人
どこに助けを求めるべきかわからない
人々はまた、彼らが受けている標準的なケアは彼らが期待できるすべてであると考えるかもしれません。
誰もが犯罪や虐待の潜在的な犠牲者ですが、次の条件がその脆弱性を高める可能性があります。
学習障害
メンタルヘルスの問題
身体的または感覚的障害
虚弱または年配の人
危険にさらされている成人の虐待は、故意、悪意、または計画的である必要はありません。人々が最善を尽くそうとしているが、正しいことを知らない場合に時々起こります。時には、思いやりのある状況でさえ、欲求不満のために害を及ぼす人がそうします。
ただし、虐待が発生する理由に関係なく、危険にさらされている成人の虐待は有害です。これにより、危険にさらされている成人のケアと福祉に関与する人々が、虐待を意味するものと、虐待が疑われるか発見された場合に何が起こらなければならないかを明確に理解することが非常に重要になります。
10種類の虐待
虐待の種類は分類され、10の見出しの下に配置されています。場合によっては、観察または伝えられる可能性のある実際の行動が複数の見出しに当てはまる可能性があります。これについて心配する必要はありません。他の人は後で決定を下します。イベントを記録するための最も適切なカテゴリに関するプロセス。 7つのカテゴリは次のとおりです。
虐待はどこで起こりますか？
虐待はどこでも発生する可能性があり、1つの設定に限定されません。虐待が発生したという記録がないからといって、それが発生していない、または現在発生しているという意味ではありません。常に兆候に注意を払うことが重要です。たとえば、虐待が発生する可能性があります。
介護、住宅、またはデイケアの設定で
個人の家で
たとえば、以前は安全だと考えられていた別の場所。刑務所
病院や公共の場所で
教育、訓練または職場環境で
傷つきやすい大人の情報を共有する
誰かがあなたに彼らの情報を共有してほしくない場合はどうなりますか？ -成人の保護：情報の共有最前線の労働者とボランティアは、緊急事態を除いて、通常は最初にラインマネージャーまたは保護リーダーと、組織のポリシーに沿って保護の懸念を常に共有する必要があります。個人のリスクを増大させない限り、スタッフのメンバーは、彼らの懸念をマネージャーと共有することが彼らの義務であることを彼らに説明する必要があります。比例の保護原則は、同意なしに情報を共有することについての決定を支えるべきであり、決定はケースバイケースで行われるべきです。
個人は、いくつかの理由により、保護情報の共有に同意しない場合があります。たとえば、報復を恐れたり、コントロールを失うことを恐れたり、ソーシャルサービスや他のパートナーを信頼しなかったり、虐待者との関係が損なわれることを恐れたりする場合があります。安心と適切なサポート、そして穏やかな説得は、情報を共有することが最善かどうかについての彼らの見方を変えるのに役立つかもしれません。
ある人が保護の懸念を持って彼らを支援するための介入を拒否した場合、または彼らに関する情報が他の保護パートナーと共有されないように要求した場合、彼らの希望は尊重されるべきです。ただし、開業医がそのような決定を合理的に無効にすることができる状況はいくつかあります。
その人はその決定を下すための精神的能力を欠いています–これは、他の人が危険にさらされている、または危険にさらされている可能性のある精神能力法に沿って適切に調査および記録する必要があります。とサポートのニーズとまた、深刻な犯罪が犯されているリスクがある可能性がありますスタッフが関与している
その人はその決定を下す精神的能力を持っていますが、彼らは強要されているか、強制されている可能性があり、リスクは不当に高く、裁判所命令または他の法的当局が情報を要求した複数機関のリスク評価会議の紹介の基準を満たしています。
上記のいずれにも当てはまらず、保護情報を他の保護パートナーと共有しない、または人を保護するために介入しないという決定がなされた場合：
さまざまなオプションのリスクとメリットを比較検討するように人をサポートし、リスクのレベルを認識し、必要に応じて支持者またはピアサポーターが自信と自尊心を構築するためのサポートを提供するように手配することで、起こりうる結果を確認します。人が取っているリスクのレベルに同意し、記録します。情報を介入または共有しない理由を記録します。状況を定期的に確認し、信頼を築き、穏やかな説得を使用して、人が自分自身をよりよく保護できるようにします。
組織外で情報を共有する必要がある場合：
その人の反対の理由を探ります–彼らは何を心配していますか？
懸念事項を説明し、情報を共有することが重要だと思う理由を説明します。情報を共有したい人に、情報を共有することの利点を説明する理由を説明します。彼らはより良いヘルプとサポートにアクセスできますか？
情報を共有しないことの結果について話し合う–誰かが危害を加える可能性はありますか？
知る必要のない人と情報が共有されないことを彼らに安心させ、彼らが一人ではなく、彼らがサポートを利用できることを彼らに安心させます。
同意を得るように説得できない場合は、危険と思われる場合を除き、同意なしに情報を共有することを説明する必要があります。理由を説明し、記録する必要があります。
情報を組織外で共有する必要があるかどうかが明確でない場合は、最初に個人の身元を明らかにすることなく、警察または地方自治体の保護パートナーと会話することができます。その後、関係者の同意なしに完全な開示が必要かどうかについてアドバイスすることができます。
情報を共有するリスクも考慮することが非常に重要です。家庭内暴力やヘイトクライムなどの場合、情報を共有することで個人のリスクが高まる可能性があります。保護パートナーは、関係を悪化させたり、虐待者からの報復を引き起こしたりする可能性を最小限に抑えるために、個人にアドバイス、サポート、保護を提供するために協力して取り組む必要があります。
家庭内暴力の事例は、CAADA-DASHリスク評価の後に評価され、必要に応じて複数の機関のリスク評価会議に照会されるべきです。家庭内暴力の事例は、地元の専門家による家庭内暴力サービスにも照会する必要があります。
上記は、ケア法後の法定ガイダンスであるSCIE情報共有ガイダンスからのものであり、上記の理由によってのみ、情報を共有したくない人に反対することができることは明らかです。